犬原发性肾上腺皮质机能减退

犬原发性肾上腺皮质机能减退,又称为阿狄森氏病(Addison's Disease),是一种由于犬肾上腺皮质本身病变导致糖皮质激素和/或盐皮质激素分泌不足的疾病。此病在犬类中相对常见,尤其是中年雌性犬,其发病率明显高于雄性犬。原发性肾上腺皮质机能减退会严重影响犬只的生理功能,甚至危及生命。

犬原发性肾上腺皮质机能减退

主要症状

1、精神沉郁

狗狗可能表现出精神不振、嗜睡等症状。

2、食欲下降

食欲明显减退,甚至拒绝进食。

3、胃肠道症状

呕吐、腹泻或便秘交替出现,胃肠机能紊乱。

4、体重减轻

由于食欲下降和代谢紊乱,狗狗的体重会逐渐减轻。

5、肌肉无力和虚弱

由于电解质平衡紊乱,狗狗可能表现出肌肉无力和虚弱的症状,体形消瘦、细长。

6、脱水

严重的低血容量和脱水是原发性肾上腺皮质机能减退的常见表现。

7、其他症状

如多饮多尿、腹部疼痛、体温低下等,这些症状可能因个体差异而有所不同。在某些严重病例中,还可能出现爱迪生危象(Addisonian crisis),表现为低血容量性休克、虚脱和严重的高钾血症,若处理不当动物可能会有生命危险。

发病原因

1、自身免疫性破坏

这是最常见的病因,免疫系统错误地攻击肾上腺皮质组织,导致其功能受损。

2、肾上腺萎缩

由于长期疾病、药物使用(如米托坦、曲洛斯坦等)或其他原因导致的肾上腺萎缩。

3、遗传因素

某些犬种(如葡萄牙水犬、斯科舍诱鸭寻回犬、古代牧羊犬、标准贵宾犬等)具有遗传易感性,更容易患上原发性肾上腺皮质机能减退。

诊断标准

1、临床症状

结合上述提到的主要症状进行初步判断。

2、实验室检查

电解质分析:低钠血症和高钾血症是原发性肾上腺皮质机能减退的典型表现。钠钾比低于正常值(如<24)可能提示肾上腺皮质机能减退。

血常规:可能发现正细胞性、正色素性非再生性贫血等异常。

生化检查:评估肝肾功能,注意肾前性氮质血症的可能性。

ACTH刺激试验:通过给予外源性ACTH后观察血清皮质醇的反应能力,是确诊肾上腺皮质功能减退的重要方法。大多数肾上腺皮质机能减退患犬ACTH刺激前后皮质醇浓度均<1mcg/dL。

3、影像学检查

腹部超声可能显示肾上腺减小,有助于辅助诊断。通常肾上腺皮质机能减退的患犬,肾上腺厚度<3mm。

治疗方法

1、纠正电解质紊乱

及时补充生理盐水,纠正低钠血症和高钾血症,恢复组织灌注、纠正低血容量、低血压、电解质紊乱和酸碱平衡。

2、补充糖皮质激素和盐皮质激素

常用药物包括泼尼松龙、地塞米松、氟氢可的松等。具体药物和剂量应由专业兽医根据狗狗的实际情况制定。

3、对症治疗

如缓解酸中毒、低血糖和高血钾症等症状。对于出现严重高钾血症的患犬,可能需要紧急治疗以防止发展为心脏骤停。

4、长期管理

由于原发性肾上腺皮质机能减退是一种慢性疾病,需要长期管理和监测,包括定期复查、调整药物剂量等。保证良好预后的最重要因素是宠主教育,须告知动物主人在可能出现应急的情况下,提前将糖皮质激素的剂量加倍。

预防方法

1、避免滥用药物

特别是那些可能影响肾上腺皮质功能的药物,如长期使用糖皮质激素后突然停药。

2、定期体检

定期带狗狗进行体检,及早发现潜在的健康问题并及时治疗。

3、注意遗传因素

对于具有遗传易感性的犬种,应更加关注其健康状况,并在必要时进行遗传咨询和检测。

4、保持健康生活方式

为狗狗提供均衡的饮食和适当的运动,保持其身体健康和良好的免疫力状态。这有助于降低患病风险并提高治疗效果。

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