猫扩张性心肌症（Feline Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种由心肌松弛无力引起的心腔扩张的心脏疾病。该病以左心室和右心室显著扩张及心脏收缩机能不足为特征，常导致输入性（如肺脏水肿、胸腔积液及腹水）和输出性（心脏输出减少）心衰。DCM在猫中虽然不如肥厚型心肌病（HCM）常见，但仍然是一种需要重视的心脏疾病。

主要症状

1、呼吸困难

猫咪可能表现出呼吸急促或呼吸困难，甚至在休息时也出现。

2、乏力

猫咪变得虚弱，活动减少，甚至可能出现昏睡状态。

3、咳嗽

可能出现咳嗽或气喘的症状。

4、食欲不振

食欲明显下降，体重可能随之减轻。

5、水肿

下肢或腹部可能出现水肿。

6、心律不齐

听诊时可发现心脏节律异常，如房颤及室性心律失常。

7、其他症状

如呕吐、脱水、体温低、脉搏微弱等。

发病原因

1、牛磺酸缺乏

牛磺酸是猫咪必需的一种氨基酸，对心脏健康至关重要。缺乏牛磺酸可能导致心肌扩张和收缩功能下降。然而，随着猫粮中牛磺酸含量的增加，由商业猫粮喂养的猫因牛磺酸缺乏引起的DCM已较为罕见。

2、遗传因素

遗传在猫DCM的发病中可能扮演一定角色，尽管具体基因尚未完全确定。

3、其他潜在因素

如甲状腺机能亢进、营养不均衡、环境因素等也可能与DCM的发病有关。

诊断标准

1、临床症状和体格检查

观察猫咪是否出现呼吸困难、乏力、咳嗽、水肿等症状，并进行心脏听诊以检查心音和节律。

2、血液检查

包括心肌酶谱、心肌肌钙蛋白浓度等指标的检测，以评估心脏功能状态。

3、心电图（ECG）

用于检测心脏的电活动情况，如心率、心律是否整齐等。DCM患者的心电图通常显示心脏节律异常、心电轴异常等病理特征。

4、超声心动图（Echo）

是诊断DCM的重要手段之一。通过超声心动图可以清晰显示心脏的结构和功能，包括心脏的大小、形状、心室壁的运动情况等。DCM的典型超声心动图表现包括心室扩张、心室壁运动异常、心室舒张功能减弱等。

治疗方法

1、利尿治疗

用于排除胸腔积液和腹水，减轻心脏负担。如果猫咪出现肺水肿，需要使用利尿剂进行治疗，但需注意避免过度脱水导致循环不良。

2、氧气疗法

为猫咪提供必要的氧气支持，改善呼吸功能。

3、药物治疗

使用正性肌力药增强心肌收缩力。使用血管扩张药物增加心输出量。补充牛磺酸以纠正潜在的牛磺酸缺乏。使用抗凝血药物预防血栓形成。

4、饮食管理

调整猫咪的饮食结构，确保营养均衡，特别是牛磺酸的充足供应。

5、辅助治疗

如中医穴位按摩、针灸等，可作为辅助治疗手段促进猫咪的康复。对于耐受口服药的猫咪，可以采用中草药调理心血管、活血化瘀等方法。

预防方法

1、定期体检

每年带猫咪去医院进行体检，及时发现潜在的心脏问题。体检时应包括心音、脉搏等指标的检查，以及心脏超声等影像学检查。

2、饮食管理

确保猫咪的饮食营养均衡，特别是牛磺酸的充足供应。避免自制猫粮或仅喂食单一成分食物导致的营养不均衡。

3、减少应激

为猫咪提供安静舒适的居住环境，避免过度惊吓和刺激。应激反应可能加重心脏负担，诱发或加重DCM。

4、监测健康状况

注意观察猫咪的日常行为和精神状态，如有异常应及时就医。特别是注意猫咪是否有呼吸困难、乏力、咳嗽、水肿等症状的出现。