犬细菌性心内膜炎

犬细菌性心内膜炎是一种由细菌感染引起的心脏内膜和瓣膜炎症性疾病。它以在瓣膜或心内膜壁形成脓毒性生长血栓，并可能经历短暂或持久的菌血症为特征。该病可分为急性和亚急性两种类型，是犬类较为常见的一种心血管系统疾病。大于4岁的中型及大型雄犬是本病的易发群体。

主要症状

1、全身症状

精神萎靡不振、食欲不振、消瘦无力，可能出现间歇性跛行或脑病症状。

2、心脏症状

呼吸困难、咳嗽，反映左心充血性心力衰竭。部分犬只可能出现心杂音，这是由于心脏瓣膜损伤导致其功能变化所引起的。

3、其他症状

腰部肌肉僵直、体温升高、白细胞增多、视力减退、气喘、嗜睡、厌食、失重、间歇热、肌肉紧张、瘀斑或瘀血性出血，甚至癫痫发作。

发病原因

犬细菌性心内膜炎的发病原因主要是细菌感染。这些细菌可能通过血流进入心脏内膜并定植生长，形成脓毒性生长血栓。常见的感染源包括全身性细菌感染、其他疾病的并发症（如慢性脓血症、胸膜炎、风湿病、乳房炎、子宫炎及前列腺炎等）以及心内膜的慢性纤维变性。此外，真菌和立克次体等也能引起心内膜炎。

诊断标准

1、临床症状

结合上述全身症状、心脏症状和其他症状进行初步判断。

2、血液检查

白细胞计数升高，可能伴有贫血和血小板减少。

3、影像学检查：

X线片：可能显示左心房充血性心衰以及左心室肥大的体征，与可能出现的肺水肿。

心电图：节律和心律失常较为常见，心室性节律不齐和AV阻塞大多数情况下可确诊。

超声波心动描记术：对于细菌性心内膜炎的确诊，该技术是最有效和可靠的，可以观察到瓣膜上的赘生物和心脏功能的变化。

4、细菌培养

从血液或其他可能受感染的体液中培养细菌，以明确病原体。

治疗方法

1、抗生素治疗

使用具有杀菌活性的抗生素是治疗的关键。抗生素的应用原则包括用药要早、剂量要足、疗程宜长、联合用药等。根据细菌培养和药敏实验结果选择敏感的抗生素。常用的抗生素包括青霉素类（如氨苄青霉素、阿莫西林）、头孢菌素类、氨基糖苷类（注意肾毒性）和氟喹诺酮类等。对于重症病例，可以根据经验选择抗生素，并在细菌培养和药敏实验结果出来后进行调整。

2、对症治疗

对于左心充血性心力衰竭，使用利尿剂（如速尿）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和地高辛联合治疗，以解决水肿和增加心输出量。对于心律不齐，可能需要使用抗心律失常药物（如利多卡因、奎尼丁）。保持体内稳态，包括酸碱和电解质的平衡。

4、支持治疗

包括提供适当的营养支持、保持安静的环境以减少应激等。