猫胸膜渗出，也称为胸腔积液，是指猫咪胸膜腔内异常液体的积聚。这些液体可能是血浆、脓液、蛋白质等。该病可能对猫咪的呼吸系统和整体健康造成严重影响。

主要症状

1、呼吸困难

这是猫胸膜渗出最明显的症状之一。猫咪可能会表现出呼吸急促、呼吸浅快或呼吸费力，尤其是在活动或应激时更为明显。这是由于胸腔积液压迫肺部，使肺部无法完全膨胀，导致氧气交换受限。

2、咳嗽

部分猫咪在出现胸膜渗出时会出现咳嗽症状。这可能是由于胸腔积液刺激气道或肺部引起的。咳嗽可能是干咳或有痰的咳嗽，具体表现取决于病因和病情。

3、发热

胸膜渗出通常由感染、炎症或肿瘤等引起，这些疾病过程可能导致猫咪体温升高。发热是机体对感染或炎症的一种防御反应。

4、精神沉郁和食欲不振

由于呼吸困难、身体不适以及可能的疼痛，猫咪可能会表现出精神沉郁、活动减少、食欲不振等症状。这些症状可能导致猫咪体重下降、脱水等并发症。

5、胸部外观改变

在严重病例中，由于大量胸腔积液，猫咪的胸部可能会出现不对称或变形的外观。一侧或双侧胸部可能呈现出饱满、凸出或波动感，这取决于液体的量和积聚部位。

6、心音异常

听诊时可能听到心音减弱或消失，尤其是在胸腔积液较多的一侧。这是由于液体阻碍声波传导所致。心音异常可能提示心脏功能受损或心包积液等并发症。

发病原因

1、心脏疾病

心脏疾病是导致猫胸膜渗出的常见原因之一。例如，扩张性心肌病、肥厚性心肌病和右心衰竭等心脏问题可能导致血液循环障碍，进而引发液体在胸膜腔内积聚。这些心脏疾病可能导致心脏泵血功能减弱，使血液淤积在体循环中，增加胸膜腔内的液体压力。

2、肺脏疾病

肺脏疾病也是猫胸膜渗出的重要原因之一。肺炎、真菌感染、肺肿瘤等肺部病变可能破坏肺组织，导致血管通透性增加，液体从血管渗漏到胸膜腔中。这些疾病可能引起肺部炎症反应，释放炎性介质，进一步加剧胸膜渗出。

3、外伤

外伤是导致猫胸膜渗出的另一个原因。车祸、高处坠落、撞击等事故可能导致胸壁或肺部受损，进而引发胸膜腔内的液体渗出。外伤可能导致胸壁骨折、肺挫伤或气胸等病变，破坏胸膜腔的完整性，使液体渗入胸腔。

4、内科疾病

一些内科疾病也可能导致猫胸膜渗出。例如，低蛋白血症（血液中蛋白质不足）可能导致血管渗透压降低，液体从血管渗透到胸膜腔中。凝血病（凝血功能障碍）可能导致胸腔内出血，进而引发胸膜渗出。此外，某些肾脏疾病、肝病和胃肠道疾病也可能导致胸膜渗出的发生。

5、感染性疾病

感染性疾病是导致猫胸膜渗出的重要原因之一。例如，猫传染性腹膜炎（FIP）是一种由冠状病毒引起的全身性感染疾病，常导致胸腔积液的形成。其他细菌感染、真菌感染或寄生虫感染也可能引起胸膜炎症反应，导致液体渗出到胸膜腔中。

6、肿瘤

肿瘤也可能是导致猫胸膜渗出的原因之一。原发性肺肿瘤或其他部位的恶性肿瘤可能通过直接侵犯或转移至胸膜腔，破坏胸膜结构并导致液体渗出。此外，某些肿瘤可能分泌物质导致血管通透性增加，进一步加剧胸膜渗出。

诊断标准

1、临床症状与体征

兽医会对猫咪进行详细的临床症状评估。这可能包括观察猫咪的呼吸频率、呼吸努力程度、是否有咳嗽、精神状态、食欲以及是否有胸部疼痛等表现。这些症状可以提供初步的线索，但并非特异性指标。

2、听诊与触诊

听诊呼吸音：胸膜渗出可能导致呼吸音减弱或消失。

触诊波动感：大量胸腔积液时，触诊胸部可能感觉到液体波动。

3、影像学检查

胸部X光：显示胸腔内液体的存在、量和分布，以及肺叶和心脏轮廓的改变。

超声检查：评估胸腔积液的具体性质（如透声性、是否有分隔、是否与周围组织粘连等），并可以辅助引导下一步的胸腔穿刺。

4、实验室检验

胸腔穿刺与液体分析：获取胸腔积液样本进行外观、比重、蛋白含量、细胞计数和分类、微生物培养等分析，以确定积液的性质和潜在原因。

血常规和血清生化：评估全身炎症反应、器官功能和可能存在的潜在疾病。

心电图：评估心脏的电活动，排除或确认心脏疾病作为胸膜渗出的原因。

5、其他诊断手段（根据需要）

血气分析：评估猫咪的氧气和二氧化碳水平，尤其在严重呼吸困难的情况下。

胸腔镜检查：直接观察胸膜腔内部情况，获取组织样本进行活检（较少使用）。

治疗方法

1、基础护理与支持治疗

确保猫咪处于安静、温暖和舒适的环境中，减少应激。提供充足的饮水和高质量的食物，以满足营养需求。监测呼吸、心率和体温等生命体征，及时记录任何异常变化。

2、胸腔穿刺与液体引流

对于大量胸腔积液的猫咪，可能需要进行胸腔穿刺以引流液体，缓解呼吸困难。穿刺后，可以对胸腔积液进行化验分析，以辅助确定病因。

3、药物治疗

使用利尿剂或泻药，有助于促进体内多余液体的排出，减少胸腔积液的积聚。给予抗生素和其他抗炎药物，以控制感染和减轻炎症反应。抗生素的选择应根据细菌培养和药敏试验的结果来确定。在必要情况下，使用止痛药来缓解猫咪的胸部疼痛。

4、特殊治疗

对于由特定疾病引起的胸膜渗出（如猫传染性腹膜炎、心脏疾病等），需要针对原发病进行治疗。在渗出液较多或难以控制的情况下，可以考虑使用胸腔内注射药物或外科手术等方法来辅助治疗。

5、后续护理与复查

遵循兽医的嘱咐，按时给猫咪使用药物，并注意观察药物的不良反应。定期带猫咪去医院进行复查，包括胸部X光、超声检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。在家中密切观察猫咪的呼吸、食欲、精神状况等，如有异常应及时联系兽医。

预防方法

1、定期健康检查

定期带猫咪去兽医处进行全面体检，包括听诊、触诊和必要的影像学检查，以便及早发现潜在的健康问题。特别注意心脏和呼吸系统的检查，因为这些系统与胸膜渗出密切相关。

2、维持良好生活环境

保持室内清洁，定期清理猫咪的居住区域，包括床铺、猫砂盆和玩具等，以减少细菌和病毒的传播。维持适宜的室内温度和湿度，避免猫咪长时间处于潮湿或过热的环境中。提供良好的通风，确保空气流通，减少空气中的污染物和过敏原。

3、合理饮食与营养

给予猫咪均衡的饮食，提供高质量的猫粮，并根据其年龄、体重和活动水平进行调整。确保猫咪获得足够的水分摄入，保持正常的水合状态。避免过度喂养和肥胖，因为肥胖可能增加心脏负担和呼吸问题的风险。

4、适度运动与活动

鼓励猫咪进行适量的运动，提供足够的活动空间和适当的玩具。定期与猫咪互动，进行游戏和锻炼，以增强其肌肉力量和心肺功能。

5、预防呼吸道感染

注意猫咪的呼吸道健康，避免暴露在有害烟雾、化学物质和过敏原中。在猫咪接触其他动物或外出时，注意防止交叉感染和呼吸道疾病的传播。定期接种疫苗，以预防常见的呼吸道传染病。

6、注意口腔健康

定期检查猫咪的口腔健康状况，观察是否有口腔炎症、溃疡或牙齿问题。提供适当的口腔护理产品，如专用牙刷和口腔清洁剂，以帮助减少口腔细菌和炎症。如发现口腔问题，及时就医进行诊断和治疗。

7、避免应激和焦虑

为猫咪提供安静、稳定和舒适的生活环境，减少应激源和焦虑触发因素。在需要时提供适当的安抚和支持，如使用信息素产品、提供安全的躲藏处等。