犬胰腺外分泌功能不足（Exocrine Pancreatic Insufficiency，简称EPI）是一种常见的消化系统疾病，其主要特点是胰腺分泌的消化酶（如脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶）不足，导致食物消化不完全，进而影响营养吸收。

主要症状

1、消化不良

腹泻：这是最常见的症状之一，通常是由于脂肪和其他营养物质没有被适当消化而直接排泄出来，形成油腻、恶臭的粪便。

腹胀：由于食物在肠道内没有被充分消化，可能会产生过多的气体，导致腹部膨胀。

呕吐：患犬有时会吐出未消化的食物或黄色的胆汁。

2、食欲改变

食欲减退：由于食物消化不全，狗狗可能会感到不适，从而不愿意进食。

贪食：在疾病的早期阶段，有些狗狗可能会因为身体试图通过摄入更多食物来补偿营养不足而变得贪食。

3、体重和体态变化

体重下降：由于长期营养吸收不良，患犬会逐渐消瘦。

肌肉消耗：缺乏营养会导致肌肉组织的分解，使狗狗看起来更加瘦弱。

4、皮肤和毛发问题

毛发干燥无光泽：营养不足会直接影响皮肤和毛发的健康。

脱毛：缺乏必需的营养物质，如脂肪和蛋白质，可能会导致毛发脱落。

皮肤炎症：营养缺乏可能降低皮肤的屏障功能，增加感染的风险。

5、行为改变

活力下降：由于身体不适和营养不足，狗狗可能会变得比平时更不活跃。

异食癖：有些患犬可能会因为身体试图寻找缺失的营养而吃非食物物品，如泥土、纸张等。

6、其他健康问题

肠道菌群失衡：消化不良可能破坏肠道内的菌群平衡，进一步影响健康。

维生素缺乏症：长期营养吸收不良可能导致特定维生素的缺乏，如维生素E和维生素K，进而引发相关症状。

继发感染：由于免疫力下降和肠道屏障功能受损，患犬更容易受到细菌和病毒的感染。

发病原因

1、胰腺腺泡萎缩

这是EPI最常见的病因，特别是在德国牧羊犬和粗毛柯利犬等品种中更为常见。这些犬种的胰腺腺泡细胞可能会逐渐萎缩，导致胰酶合成减少，进而引发EPI。

2、慢性胰腺炎

长期的胰腺炎症可以损害胰腺的外分泌功能，导致消化酶分泌不足。这种炎症可能是由多种因素引起的，包括感染、免疫介导性疾病、饮食不当等。

3、遗传因素

某些犬种具有遗传性的胰腺疾病倾向，如德国牧羊犬和粗毛柯利犬易患的萎缩性淋巴细胞性胰腺炎。这种遗传性疾病可能导致胰腺腺泡的逐渐萎缩和EPI的发生。

4、其他因素

如胰腺发育不全、内分泌失调、药物或毒素的影响等。这些因素可能单独或共同作用，导致胰腺外分泌功能受损。

诊断标准

1、临床病史和症状

消化问题：患犬可能出现慢性腹泻、脂肪泻、大便颜色异常（如灰色或淡黄色）以及恶臭等症状。

体重下降：由于食物消化和营养吸收不良，患犬可能会出现体重下降的情况。

食欲改变：患犬可能表现出食欲减退或贪食的症状。

其他症状：还可能出现呕吐、腹部不适、肌肉消耗、皮肤和毛发问题等。

2、血液生化检测

胰酶水平测定：最关键的诊断指标是测定血清中胰酶（特别是脂肪酶）的浓度。常用的胰酶指标包括胰脂肪酶免疫活性（PLI）、胰脂肪酶（LIPA）等。患犬通常表现出胰酶水平显著降低。

其他生化指标：可能还需要检查其他生化指标，如血糖、胆固醇、白蛋白、胆红素等，以评估胰腺功能和整体健康状况。

3、胰腺影像学检查

超声波检查：超声波是一种常用的无创影像学方法，可用于评估胰腺的大小、形态和结构。在EPI患犬中，胰腺可能呈现萎缩或不规则的外观。

其他影像学检查：在某些情况下，可能需要进行更高级的影像学检查，如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），以提供更详细的胰腺解剖信息。这些检查有助于排除其他可能导致类似症状的胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤等。

4、排除其他疾病在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如小肠疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等。这通常需要进行一系列的检查和鉴别诊断。

治疗方法

1、胰酶替代疗法

这是EPI最主要的治疗方式。患犬需要长期甚至终身服用胰酶制剂来弥补胰腺分泌的不足。这些制剂含有脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，有助于食物的消化和吸收。胰酶制剂的剂量需要根据患犬的体重、食物摄入量以及症状的严重程度进行调整。

2、饮食疗法

对于EPI患犬来说，低脂、高蛋白、易消化的饮食是必要的。这样的饮食可以减少胰腺的负担，同时确保患犬获得足够的营养。有些患犬可能需要特殊的处方食品，这些食品的营养成分和质地都经过特别设计，以满足患犬的特殊需求。

3、维生素和矿物质补充

由于食物的消化和吸收不良，患犬可能会出现维生素和矿物质的缺乏。特别是脂溶性维生素（如维生素A、D、E和K）以及某些B族维生素（如维生素B12）的补充尤为重要。此外，钙、磷等矿物质的补充也不容忽视。

4、抗生素治疗

如果患犬出现继发性的小肠细菌过度生长（SIBO）或感染，可能需要使用抗生素进行治疗。然而，抗生素的使用应当谨慎，避免破坏肠道的菌群平衡。

5、支持性护理

这包括纠正脱水、电解质紊乱等并发症，以及使用止泻药、止吐药等药物来缓解症状和改善患犬的生活质量。对于严重营养不良的患犬，可能还需要通过肠外营养（如静脉输液）来提供额外的营养支持。

6、定期监测和随访

治疗开始后，需要定期监测患犬的临床症状、体重、生化指标等，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，定期的兽医随访也是必要的，以便及时发现和处理任何可能出现的并发症。

预防方法

1、合理饮食管理

为宠物犬提供均衡且营养丰富的食物，避免喂食高脂肪、高盐、高糖或人类食物，以减轻胰腺的负担。建议选择高质量的狗粮，并根据宠物犬的年龄、体重、活动量等因素合理调整喂食量和频率。

2、逐渐过渡食物

如需更换宠物犬的食物，应逐渐过渡，避免突然改变食物类型或品牌，以减少对胰腺的刺激。逐步混合新旧食物，逐渐增加新食物的比例，直到完全替换。

3、控制体重和适量运动

保持宠物犬的体重在正常范围内，避免肥胖。肥胖会增加胰腺的负担，增加患EPI的风险。适量运动有助于维持宠物犬的健康体重和身体状况。

4、定期体检和早期发现

定期带宠物犬进行体检，包括血液生化检查、腹部超声等，以便及早发现胰腺疾病的迹象。早期发现和治疗胰腺问题有助于预防EPI的发生。

5、避免长期使用某些药物

某些药物（如某些抗生素、皮质类固醇等）长期使用可能对胰腺产生不良影响。在使用这些药物时，应咨询兽医并遵循其建议，尽量避免长期使用。

6、注意遗传因素

某些犬种（如德国牧羊犬、粗毛柯利犬等）存在遗传性的胰腺疾病倾向。对于这些犬种，应特别关注其胰腺健康状况，并采取相应的预防措施。

7、避免应激和创伤

长期的精神应激或身体创伤可能对胰腺产生不良影响。为宠物犬提供良好的生活环境和护理，避免过度应激和创伤的发生。